Что нужно знать при планирование беременности

Эта брошюра дает советы, Если вы планируете забеременеть. Цель состоит в том, чтобы планировать заранее, чтобы уменьшить риск причинения вреда ребенку и уменьшить риск осложнений беременности. Если вы принимаете какие-либо регулярные лекарства или у вас длительное заболевание, обратитесь к врачу, чтобы обсудить любые изменения, которые могут потребоваться. В идеале сделайте это до того, как забеременеете, на случай, если что-то может повлиять на вашего ребенка.

В конце брошюры приведен краткий контрольный список.

Когда я должна родить следующего ребенка?

Недавнее исследование показало, что матери должны ждать от 12 до 18 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть. Это связано с тем, что более короткие промежутки между беременностями повышают риск преждевременных родов и меньших детей. Это увеличение относится к женщинам всех возрастов, но риск наиболее высок среди женщин в возрасте 20-34 лет.

Для женщин старше 35 лет беременность менее чем через 12 месяцев после родов также увеличивает вероятность серьезных осложнений для матери. Для женщин в возрасте до 35 лет близкое родство детей не увеличивает риска для их здоровья.

Добавки с фолиевой кислотой

Вы должны приниматьтаблетки фолиевой кислоты (добавки), если вы думаете о беременности. В идеале делайте это, по крайней мере, за месяц до беременности; продолжайте принимать их, по крайней мере, до конца 12-й недели беременности. Это даже если вы здоровы и хорошо питаетесь.

Фолиевая кислота-это витамин, который естественным образом содержится в некоторых продуктах, таких как шпинат, ростки, брокколи, зеленая фасоль и картофель. Некоторые виды хлеба и хлопьев для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Однако потребление для каждого индивидуума может варьироваться. Когда вы беременны, вам нужен хороший запас фолиевой кислоты, чтобы помочь в развитии ребенка. Если вы принимаете таблетки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, вы снижаете риск рождения ребенка с проблемой спинного мозга, такой как расщепление позвоночника.

Фолиевая кислота-это природный витамин, который необходим вашему организму. Принимая эти добавки, вы убедитесь, что у вас есть хорошее, регулярное количество фолиевой кислоты, которая вам особенно нужна во время беременности. Вы можете купить таблетки фолиевой кислоты в аптеках. Кроме того, в ВеликобританииNHS Healthy Start scheme предоставляет витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту. Они бесплатны для многих женщин, которые находятся на определенных льготах.

Для большинства женщин эта доза составляет 400 мкг (0,4 мг) в день. Если у вас есть более высокий риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, то доза составляет 5 мг в день. Вам нужен рецепт на эту более высокую дозу — то есть, если:

У вас была ранее затронутая беременность.

Вы или ваш партнер имеете (или имеете семью с) дефект спинного мозга.

Вы принимаетелекарства от эпилепсии.

Вы страдаете ожирением-особенно если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более.

У вас целиакия или диабет.

У вас серповидноклеточная анемия, или талассемия.

В идеале, начните принимать таблетки фолиевой кислоты до беременности. Самый распространенный совет-начать с того момента, когда вы начнете планировать беременность. Если беременность незапланированная, то начните принимать таблетки фолиевой кислоты, как только вы узнаете, что беременны.

Из — за значительных преимуществ фолиевой кислоты некоторые страны регулярно обогащают основные продукты питания — такие как пшеница, кукурузная мука или рис-фолиевой кислотой. В настоящее время ведутся дебаты о том, следует ли Великобритании последовать их примеру и обогащать некоторые распространенные продукты фолиевой кислотой.

Добавки с витамином D

Витамин D необходим для роста. Добавки с витамином D рекомендуются всем беременным женщинам, кормящим женщинам и детям, находящимся на грудном вскармливании. Если вы подвержены риску низкого уровня витамина D, возможно, стоит начать наращивать его уровень в вашем организме до того, как вы забеременеете. Следующее может сделать вас более подверженным риску дефицита витамина D.

Мы получаем большую часть нашего витамина D от солнечного света, поэтому вы можете быть более подвержены риску низкого уровня, если у вас нет большого воздействия солнечного света. Например, если вы выходите только прикрытым или если вы прикованы к дому.

Если вы родом из Южной Азии, Африки, Карибского бассейна или Ближнего Востока.

Если в вашем рационе мало витамина D. Например, если вы не едите жирную рыбу, яйца, мясо или витамин D-обогащенный маргарин или хлопья для завтрака.

Если у вас избыточный вес, то с ИМТ , который составляет более 30.

Вы можете купить добавки в аптеке. Смотрите также отдельную брошюру под названием дефицит витамина D для получения дополнительной информации.

Алкоголь

Прежде чем забеременеть, подумайте, сколько алкоголя вы пьете. Как только вы забеременеете, совет будет заключаться в том, чтобы избегать употребления алкоголя, по крайней мере в течение первых трех месяцев, а в идеале-на протяжении всей беременности. Поэтому, если вы планируете беременность, разумно сократить потребление алкоголя и в идеале вообще прекратить его. Если вы сделаете это, то не обнаружите, что употребляли алкоголь до того, как поняли, что беременны. Смотрите отдельную брошюру под названием «диета и образ жизни во время беременности» для получения дополнительной информации о возможном вреде, который алкоголь может нанести развивающемуся ребенку.

Если вы считаете, что зависимы от алкоголя и не можете бросить пить без посторонней помощи, обратитесь за советом к врачу. Смотрите также отдельную брошюру под названием «алкоголь и разумное питье» для получения более подробной информации .

Курение

Курение может быть вредным для вашего ребенка, а также для вас, поэтому, если вы забеременеете, вам настоятельно рекомендуется не курить. Смотрите отдельные листовки под названием беременность и курение и бросить курить (отказ от курения) для получения дополнительной информации о вреде курения может вызвать. Однако может потребоваться некоторое время, чтобы бросить курить. Поэтому, если вы курите, в идеале стоит поработать над этим до того, как вы забеременеете. Кроме того, у вас есть больше возможностей, чтобы помочь вам бросить курить, когда вы не беременны. Дополнительную информацию смотрите в отдельной брошюре под названием «Как бросить курить».

Питание и диета

Вообще говоря, вы должны есть нормальную здоровую сбалансированную диету, если планируете забеременеть. Существует несколько специальных советов для беременных женщин о продуктах питания и напитках, которых следует избегать. Возможно, вы захотите сослаться на это, чтобы, если вы думаете, что можете забеременеть, вы могли сразу же начать следовать этому совету. Смотрите отдельную брошюру под названием «диета и образ жизни во время беременности».

Лечение

Эффекты некоторых назначенных лекарств хорошо изучены, и известно, что некоторые лекарства безопасны во время беременности. Например, парацетамол в нормальной дозе безопасен и полезен при головных болях, болях в спине и других болях и болях, которые могут возникнуть во время беременности.

Однако некоторые лекарства небезопасны и могут быть вредны для развивающегося ребенка — в частности, если вы принимаете их в первые недели беременности. Поэтому всегда говорите врачу или стоматологу, который назначает вам лекарства, что вы намерены забеременеть. Кроме того, не принимайте лекарства, которые вы можете купить без рецепта (включая растительные средства), если они не известны как безопасные во время беременности. Фармацевт посоветует вам об этом. Всегда говорите врачу или стоматологу, который назначает вам лекарства, что вы намерены забеременеть.

Если вы уже принимаете регулярные лекарства, крайне важно, чтобы вы обсудили это с врачом, прежде чем забеременеть. Возможно, что это лекарство не безопасно для использования во время беременности, и вы будете заменены на более безопасную альтернативу. В некоторых случаях вы будете направлены к специалисту, чтобы обсудить это. Лекарства, которые могут потребоваться изменить, включают в себя:

Лекарство от эпилепсии.

Лекарства для лечения сахарного диабета 1- го или2-го типа.

Лекарства для лечения психических заболеваний , таких как депрессия>биполярное расстройство или шизофрения.

Лекарства для лечения высокого кровяного давления, особенно таблетки, которые являются>ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина, такими как Лозартан или Кандесартан.

Лекарства от высокого уровня холестерина, такие как статины .

Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые нуждаются в изменении, продолжайте использовать контрацепцию до тех пор, пока это не произойдет. Это делается для того, чтобы вы не забеременели во время приема лекарств, которые могут навредить вашему ребенку. Если у вас незапланированная беременность, обсудите с врачом как можно раньше любые лекарства, которые вы принимаете. В некоторых случаях риск приема лекарства должен быть сбалансирован с риском отказа от приема лекарства и вашего состояния, которое не лечится.

Медицинское состояние

Женщины с определенными заболеваниями могут воспользоваться консультацией до того, как забеременеют. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже состояний, было бы разумно продолжать использовать контрацепцию до тех пор, пока вы не обсудите со своим врачом, что вы планируете забеременеть. Если у вас незапланированная беременность и есть какие-либо из этих состояний, обратитесь к врачу как можно скорее. Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Диабет

Если у вас диабет, крайне важно обратиться к врачу до того, как вы забеременеете. Это происходит потому, что хороший контроль уровня сахара в крови, как до беременности, так и на ранних сроках беременности, может снизить различные риски. Диабет увеличивает риск выкидыша и мертворождение. Это также увеличивает риск того, что ваш ребенок родится с отклонениями или серьезно заболеет после рождения. Однако хороший контроль уровня сахара, начинающийся до беременности, может снизить эти риски. Вас направят к специалисту по диабету, и ваши лекарства (и/или инсулин) могут быть изменены. У вас будут проверяться глаза и почки. Вы будете работать со своим специалистом вместе, чтобы получить уровень глюкозы в крови в очень узком диапазоне. Чем лучше контроль до беременности и во время ранней беременности, тем лучше результат. Вот почему вы должны планировать заранее и обратиться к своему врачу или специалисту, прежде чем забеременеть. Смотрите отдельную брошюру под названием «диабет и беременность».

Эпилепсия

Многие методы лечения эпилепсии небезопасны для беременных. Обратитесь к своему врачу или специалисту по эпилепсии, чтобы обсудить это, прежде чем забеременеть. Возможно, вам придется перейти на другой препарат. Тем не менее, это рискованно иметь приступы во время беременности тоже, поэтому не прекращайте принимать лекарства внезапно, не обсудив это со своим специалистом. Желательно продолжать принимать контрацептивы до тех пор, пока вы не закончите эту дискуссию. Смотрите отдельную брошюру под названием «эпилепсия и планирование беременности

Высокое кровяное давление

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), в идеале обратитесь к врачу, прежде чем забеременеть. Как обсуждалось в разделе лекарства выше, есть некоторые таблетки от кровяного давления, которые не следует принимать, если вы беременны. Ваш врач посоветует, если вам нужно что-то изменить, и может направить вас к специалисту для получения дополнительной консультации.

Психическое здоровье

Если вы принимаете лекарства от депрессии,тревоги,биполярного расстройства или шизофрении обратитесь к врачу, чтобы обсудить это, прежде чем забеременеть. Вам и вашему лечащему врачу или специалисту по психическому здоровью необходимо будет взвесить риски приема лекарств во время беременности против рисков стать психически больным, если вы остановитесь. Возможно, что ваше лекарство будет изменено, чтобы быть более безопасным во время беременности. К сожалению, существует не так много информации о том, насколько безопасны большинство лекарств во время беременности. Ваш врач объяснит, что известно о вашем лекарстве, и вместе вы сможете принять решение о том, нужно ли вам остановиться или изменить его.

Если у вас в прошлом были тяжелые психические заболевания, лучше всего находиться под наблюдением специалиста, который может наблюдать за вами во время беременности. Вы должны иметь доступ к подробной информации о том, с кем вам следует связаться, если вы чувствуете, что вам становится нехорошо.

Наследственные заболевания

Если у вашей семьи есть история заболевания, которое протекает в семьях, вы можете захотеть пройти генетическое тестирование перед планированием беременности. Это поможет определить ваши шансы на то, что у вас будет такое состояние. Примеры условий, которые могут возникнуть в семьях, включают в себя:

болезнь Хантингтона.

Нейрофиброматоз.

Туберозный склероз.

индром Марфана.

Поликистоз у взрослых.

Ахондроплазия.

Кистозный фиброз.

Болезнь Тэй-Сакса.

Болезнь Гоше.

атаксия Фридрейха.

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Спинальная мышечная атрофия.

Мышечная дистрофия Дюшенна.

Синдром хрупкого Икс.

Гемофилия А и В.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Проверочный тест

Беременным женщинам в Англии, Шотландии и Уэльсе, а также тем, кто находится в группе высокого риска в Северной Ирландии, предлагается пройти скрининг-тест на серповидноклеточную болезнь италассемию. Некоторые женщины, возможно, пожелают пройти скрининг-тест перед беременностью, особенно если их семейное происхождение делает эти заболевания более вероятными. Если вы или ваш партнер или одна из ваших семей родом из Африки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии, Сардинии, Греции, Турции или Кипра, возможно, стоит пройти скрининг-тест до беременности. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Генетическое тестирование-это быстро развивающаяся область медицины. Вполне возможно, что станет доступно больше тестов для выявления носителей различных заболеваний. Когда они станут доступны, это могут быть тесты, которые следует рассмотреть до того, как забеременеть.

Цервикальные мазки

Все женщины в возрасте от 25 лет должны иметь трехлетний мазок шейки матки для проверки ранних предраковых изменений шейки матки (шейки матки). (В Великобритании женщины приглашаются каждые три года в возрасте от 25 до 49 лет и каждые пять лет в возрасте от 50 до 64 лет. Это невозможно сделать во время беременности или в течение трех месяцев после рождения ребенка. Поэтому, если вы думаете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, нужно ли сдавать мазок. Если это должно произойти, сделайте это до того, как забеременеете.